医院手术室净化工程方法：

    大多数病院手术部比拟粗陋，根本为非洁净手术部，紧张寄托消毒液停止消毒，易发生穿插净化。在室温节制方面则采纳窗式空折衷风机盘管停止调理。而窗式空调自己是一个发尘发菌源，历久应用会使室内灰尘数和细菌浓度增高。通俗风机盘管外面及集水盘自己是一个净化源，轻易积灰滋生细菌，特别在夏日有净化室内氛围的风险。

    同时风机盘管的培修及颐养均在室内停止，不只会影响手术室的应用率，并且因为管配件多应历时易泄漏，并在培修时因为风机盘管的拆装机内的存水都易净化吊顶发生二次净化，以是用这二种情势的空调都不能用于洁净手术室。其余普遍存在着初级其余净化空调体系，这些体系的新风量不敷，送风量也不敷，也难以满意有必定洁净度请求的手术的停止。

    同时在修建结构上也存在着不正当性，紧张表现为清污道路不分。手术后的污物和无菌手术的东西及大夫从同一条走廊收支，如许很轻易发生穿插净化。基于上述环境，曩昔海内手术部内很少能构成正当的正压散布和有序的气流构造。

1，正当的手术室结构

　　依据外洋手术室的胜利典范及《病院洁净手术部修建技巧标准GB50333-2002》的请求新建手术区必需严格依照三区二通道的准则结构（即手术区，帮助区，别的用房区，洁净走道和准洁净走道）术前术后职员及无菌物品从洁净走道经由过程，术后污物从污物通道经由过程，如许清污分别可以使手术后的污物实时获得处置，从根本上削减了穿插净化的可能性，同时也使立体结构更趋正当，到达将修建立体与净化空调体系无机地联合在一起，使它既满意净化技巧请求又相符病院修建计划和治理的请求。

2，净化计划

2.1 净化节制的目标和要点

　　净化计划的目标是经由过程净化计划有用地阻拦室外净化物侵入室内，低落术后沾染率，同时敏捷有用地消除室内的净化氛围，防止病菌的分散。

　　依据计划目标，在病院手术室计划中留意如下几点：

　　A 用氛围过滤的办法有用去除送入氛围的细菌和灰尘。

　　B 寄托气流构造有用地浓缩和消除医护职员的发尘（菌），使室内，尤其是症结部位到达高度无菌水平。

　　C 节制好手术部内的压力梯度，包管分歧地域间的正当气流流向和压力散布，防止外界净化物的侵入。

　　D 坚持适合的温湿度，低落人体发菌量及室内细菌滋生。

　　E 有用排挤废气和无害气体，包管室内氛围新颖和氛围品德。

2.2 正当的气流构造

　　家喻户晓手术是间接关系到患者的性命安危，手术的成长很大水平上取决于手术沾染节制技巧的成长。在泰西等发达国度其手术室均采纳全氛围体系。六十年代初采纳ASHRAE指南划定，采纳全新风体系。每一个手术单位换气次数8-12次。室温25.6度，绝对湿度55%。室内排风搜集到排风总管，应用全热交换器热收受接管后再排挤室外。跟着技巧的成长，到七十年代室内氛围容许轮回应用，换气次数增长到25次，新风至多为5次，一样平常都将回风取到最大值。我国于88年10月公布行业标准JGJ49-88《综合病院修建计划标准》，部队于95年公布《部队病院洁净手术部修建技巧标准》。依据这二个标准和《病院洁净手术部修建技巧标准GB50333-2002》参考外洋的无关材料并加以改进，计划了相符国情的净化体系（附图）。在该体系中，用自力的新风机组，供给每一个手术室的新风，因为上海地域氛围的含尘浓度较高，设置自力新风机组能常常便利地洗濯初效过滤器，和调换新风机进口端的中效过滤器，从而防止因手术单位中的高效或亚高效过滤器常常调换而构成较大的经济丧失。在手术单位中，顶棚安排高效过滤器，在双侧距高空不超过500mm处安排回风口，如许能正当地构造室内的气流，防止室内细菌粒子的积累，并经由过程正当的气流构造敏捷加以排挤，包管室内的洁净度。而上送侧回的方法使手术台设置在手术室的中间地域，大夫及无关职员在手术台的二侧，气流由上部风口送出，经手术台后再从双侧回，如许能最大限度地包管手术台的高度无菌水平。

2.3 温湿度及压力节制

　　依照《病院洁净手术部修建技巧标准GB50333-2002》的请求手术室的温湿度必需节制在必定的范围内，是以计划中设定手术室温度在t=22-25℃；绝对湿度35-60%，依据分歧巨细的房间设置装备摆设响应的空调机和加湿器。

　　依照三区二通道的准则结构，手术部的压力由大到小排列为特别洁净手术室、一样平常洁净手术室、洁净走廊、垂直通道及污物廊。洁净走廊的净化级别比一样平常洁净手术室低或相称，故二者间存在压差。污物廊是全部手术部中级别最低的以是手术室对污物廊的压差大于5Pa.如许便能够包管分歧地域间的气流的正当流向和防止外界净化的侵入。

　　对付手术室来说，为了保持自己房间的洁净度，免受邻室的净化，须坚持绝对付邻室较高的氛围压力，即绝对付邻室保持一个正的静压差。而静压差的存在起到了在门、窗封闭的环境下，防止室外氛围由裂缝进入洁净室。其余当门开启时，应有充足的气流向外活动，把人刹时带进的净化氛围低落到最低水平。依据《氛围洁净技巧步伐》中的划定，要防止裂缝渗入渗出，一样平常两相邻房间应坚持5Pa的压差，而对室外应坚持15Pa的压差。对100级手术室，按《洁净室施工验收标准》划定，其正压必需满意开门时，距门0.6米处洁净度不低的请求，即包管在开门刹时开启时人所带进的气体不深刻门口0.6米之外的处所。（见图）氛围调理计划手册中划定，一样平常洁净室的工作区在离地0.8-1.5米处。垂直层流手术室流速为0.25-0.3m/s,《病院洁净手术部修建技巧标准GB50333-2002》而门高为2.0米阁下，则Vo/V=(2.0-0.8)/0.6 ，V=0.15m/s ，即当外界V不大于0.15m/s时是不会影响室内层流的，依据《氛围洁净技巧原理》中提出人在进门时带进气流速率为0.2m/s,以是从洁净室压出气流速率为：V1=0.2-V=0.2-0.15=0.05m/s。假定手术室门宽1.5米，则门的面积为：A=2*1.5=3.0 平方米以是风量 Q=A*V=3.0*0.05=0.15立方米/秒 即540立方米/小时。是以当手术室内的正压风量大于540立方米/小时便能够满意层流的请求。

　　在体系失常运行时，可在体系中设置排风体系消除过剩气体，使手术室的正压值一直在一正当的数值上。

　　其余还应留意设置一间或几间能把手术室室内正压酿成负压的洁净手术室，以防止沾染病患者把病菌经由过程空调体系沾染给别人。

2.4 高效过滤器的设置

　　在净化工程设计中，过滤器不停起着很大的感化，手术单位的净化级别和过滤器的过滤效力间接相连，对付只要通俗净化级别请求的手术单位一样平常设置装备摆设亚高效过滤器。而对特别净化手术室响应的在末尾设置装备摆设高效过滤器。末尾氛围过滤器的DOP效力不低于99.97%。为了进步末尾过滤器的应用寿命净化空调轮回机组应采纳三级过滤的情势。

2.5 节能步伐

　　为了进步动力应用率，在体系计划中留意节能技巧的应用，因为全部手术部中存在只要部门手术室应用的环境，故对自力设置的新风机和排风机停止连动节制，即新风机（变频）跟着手术室应用数目的增长而主动增长，直至满负荷。排风机也响应地开启，（排风机也采纳变频机）如许便可依据风量的分歧而采纳分歧转速，从而到达节电的目标。

　　假如全部手术室体系中手术单位比拟多，在晚间应用低峰时应有几间能够零丁应用带自力冷热源的手术室，如许全部冷冻体系不开启，而只开启带自力冷热源的手术室，以到达节能的目标。

　　在热收受接管方面，可采纳显热收受接管的办法收受接管排风体系中的废能量，用以预冷预热新风，从而减小新风机的能量耗费，到达节能的目标。也有采纳卡萨巴全热收受接管装配对新排风停止处置的，该装配集能量收受接管和杀菌消毒于一体，经由过程化学溶液喷淋来完成能量的转换和消毒的感化。从而完成预冷和预热新风的目标。

2.6 自控体系

　　因为手术室计划的特别性，决定了主动节制在手术室中的紧张位置，而手术室的温湿度是致关紧张的，这就请求依据室内回风参数对冷（热）水供水量、送回风比和蒸汽加湿量停止调理。其余，依据手术室室内压力的请求，调理新排风比率，坚持室内正压，到达正压请求。

　　设置毛病报警旌旗灯号对过滤器梗塞停止报警。

3，计划实例

　　在上海某三级头等病院手术室计划中，依据计划要点停止净化计划。该病院手术部共有四个楼面，每层约1000平方米，五层为手术室筹备层，六、七层为一样平常洁净手术室，（附图）八层为特别请求手术室，结构上每层按污物廊收受接管型设置双通道，大夫及术前和术后职员从中间洁净走道经由过程，手术后的污物从外侧的污物廊疾速运出。手术东西则由五层消毒室经由过程。消毒室内的公用电梯间接送至各层无菌储藏室。大夫在五层消毒后从公用的五层至八层的楼梯或电梯进入各层。公用垂直楼梯在顶层设置排风。使垂直楼梯对洁净走廊坚持绝对负压。公用电梯前室设置正压送风口，使前室对洁净走廊也坚持必定的压差。

　　六、七层的洁净手术室依据面积巨细分歧分别选用分歧风量的净化空调机组，空调机组用二级过滤，同时在手术室内设置亚高效过滤器，回风从二侧回，新风经三级过滤并经亚高效过滤后吹出。每间手术室在接近气体吊塔处设置零丁排风口，并连接到排风总管排挤室外。八层则由高效过滤器取代末尾的亚高效过滤器，其余计划同六、七层。

　　总之，在计划中要卖力看待呈现的分歧环境并加以分析，使计划更正当更相符国度标准，也能更好地满意业主的请求。